第四届国际儿科模拟座谈会暨工作坊

为了寻求儿科模拟领域的进步,国际儿科模拟座谈会(International Pediatric Simulation Symposia and Workshops, IPSSW)现在已聚集有史以来最坚强的,规模最大全球的专业人员、医生与护士共同参与会议。第四届会议已在十月二十六日至二十七日,法国的Toulouse举行

参展商: 10

参与者: >250

参与国家: 26

讲者: 11                                                                                                                                           

以模拟案例开幕 

在大会开始以前,参会者将能够看到忙碌的急诊室的一天会是什么样子,同时会有模拟案例呈现(如下图)。

 

IPSSW_opening simulation   IPSSW_opening simulation_2

 

 IPSSW_Ella Scott_Chair

Ella Scott,IPSSW2011的主席(上图)在开幕致词时说道:对于儿科模拟教育来说,这是令人兴奋的一刻,我们正步入一个新的时代,一个新的全球儿科模拟合作的时代。

IPSS的会员(现有40%为护士或学生),人数增长快速,而世界各地的国家也有代表出席。

科研项目 

包含各个不同的儿科专业,此一计划囊括由灾难资源管理到各团队培训如PICU、NICU、ECMO、麻醉、产科及新生儿科、护士教学的创新科技及多媒体培训。

 

 

 

 

 

不是所有的训练都是有效的! 

IPSSW_Tim Draycott_2

主讲者,来自英国Southmead医院的Tim Draycott博士提出了一个问题,我们现在做的是对的吗?他从以两个有仿真培训的城市抽取医院数据来看,一个城市的肩难产发生率倍增!(然而另外一城市则是减少了75%),到底是什么原因让两者的结果相差甚远?

他说:每天死亡的一千五百为女性中,70%能藉由更好的健康照护而免于死亡,这就是为什么训练是必要的,同时从业人员必须要训练整个体系的系统,就像是训练自己的职员一样。

根据Draycott的说法,训练能够增进知识及临床表现,甚至是团体合作的效能。尽管他也同时倡导藉由模拟人的训练,不过他也提醒:我们要确保模拟培训用得其所。

 

构成好的模拟训练计划的要素是什么?

Southmead医院Draycott医生的研究显示:在他提供新的『正确条件』设定时用来作模拟人训练时(Med Teacher 2005),将Issenberg的『正确条件』限制缩小,而这次,是设计予小儿科使用的。

败血病(Sepsis)最近成为导师母体死亡原因第一位,他说使用SimMom与其监控屏幕的能力与此一案例有重大的关连。

 

 

IPSSW_Dr. Tim Draycott_workshop

Draycott 博士在工作坊以

SimMom示范团队合作 

  合适的条件- 儿科

 

  • 机构鼓励训练
  • 情境训练
  • 团队训练
  • 多专业化
  • 100%  的参与

 

 

 

连结基本模拟训练及评估来促进小儿科病人的病状

来自美国Yale-New Haven的Marc Auerbach博士/医生说道:1980~2000的仿真研究显示,对于仿真人的使用多为抱持着怀疑的态度,到了2011年的今天,许多文献和医学期刊都证明确认了模拟培训的重要性,要列出了其国家和国际标准。
 
参考Southmead医院及Draycott的数据,Marc Auerbach描述道:现在的挑战是在于如何将一个医院的成功经验复制到其他医疗机构,是否应完全应用一样的方法。但总括而言,模拟培训的效果是有目共睹的。 
    
IMG_9441在综合儿科创伤护理模拟讨论圆桌会议中,Auerbach博士说道:高风险,低频率的事件是让事情出错的最大原因。所以频繁的训练是熟练精逍的不二法门。
 
在过去,医生只能靠每天长时间的工作才能累积经验,在短时间内从新手变成专家。在今日,新手们靠培训经验也可以做到同样效果。   

 

Aurebach 对实景模拟训练的挑战

• 案例设计:我们如何设计出真实病例以反映和训练平常无法有效处理的问题?
• 时间分配:Auerbach医生建议提高工作人员的训练时日。   

 

儿科护理模拟培训

 

在Liz Berg女士(美国Baltimore,John Hopkins医院)的文章中描述到:准备时间的增加及让受训经验丰富的人员实时就位的新策略将会对模拟训练形成一个重大的挑战。预先编辑的病例将会减低些导师的焦虑。以她意见来看,实景模拟在面对新环境的时候特别有用,例如,直升机。这又将会是另一个值得讨论的焦点。

以模拟培训为基础练:现在及未来 

 

IPSSW_Dr. Roger Kneebone

 

以下为来自英联合王国,伦敦St Mary’s医院的Roger Kneebone医生的演说主旨:

 

  • 我们学到的比我们意识到的更多(尤其是在复杂的环境之下))
  • 要与医学领域以外的专家共同参与合作
  • 脉络(context)的角色(脉络对模拟尤其重要)
  • 我们从何而来,未来该如何走下去

 

首先,我们的知识是零散的,渐渐地我们可以拼凑起来而得见全貌. 

 

  •  模拟教学:由于仿真教学的推广,所以仿真教学的价钱也愈来愈普及化.  

  •  混合模拟培训:混合学习是很重要,如一个模型配合病人(扮演者)使用,而不是只在实验室里培训。因为这样学生仔可以同时训练如何和病人沟通)   

  •  过去与未来:说到最近才开始使用模拟训练的麻醉,Kneebone医生提醒听众其实模拟培训的发展历史没有我们想象的久。今日人们已使用机器人技术、显微手术等,接下来会是什么呢.

Kneebone医生以指出现在面临的问题来对他的演说作结:

  • 提升对『有什么还没学习到』的敏感度

  •  注意有限的临床练习时间  

 

IPSS 核心目标

  • 培养儿科模拟的创新教育

  • 支持及促进病人安全

  • 研究

  • 提倡儿科模拟培训至全世界;