文章摘要:

介绍:
急诊部门(ED)上的救援工作需要各医学专科间的团队有充足协调。人为错误是一个常见的问题并会对病人安全构成负面的影响。虽然危机资源管理(CRM)技术被应用于不同临床领域上, 但大部份急诊医护人员都没有进行正规的CRM培训。

目的:
工作目的是收集和比较两间位于加拿大教学医院中的急诊护理医生, 护士, 以及其它学科的医生有关 CRM培训上的观点。

方法:
急诊医生(EPs), 其它学科医生及护士被要求完成一项网上调查包括使用李克特量表(Likert scales)及回答短项问题。焦点小组及引导性测试被用在调查工作上以了解调查内容上的细节。透过有效的数据群组进行主题上的内容分析并比较数值上的结果。

结果:
调查回应率有百分之七十五点七(N = 84)。在这里强烈地意味着在急症室救援工作上核心CRM原则的重要性 (例如:有效沟通, 团队领导, 资源应用, 解决问题, 认知当时情况)。与协调团队之间的合作上问题 (百分之五十八点八), 沟通(百分之六十九点六), 及建立工作上的处理程序 (百分之四十一点三) 是属于涉及在棘手事件上所需的条件。各医学专科之间的协调 (百分之九十五点一), 病人护理上的效率(百分之八十三点九), 及减少医疗失误(百分之八十二点六) 则被视为是在CRM培训上的重点学习内容。认为各医学专科之间的沟通问题是导致急诊部门中的救援工作出现障碍的护士和医生占百分之九十四点四及百分之五十九点七(p = 0.008)。 医护人员汇报缺乏透明度的占百分之六十四点三,仍然有兴趣使用真实病人作正规的 CRM 模拟教学 占百分之九十六点四。

结论:
在护士当中,提出“沟通问题是团队工作上的障碍”,这个观点的出现比率高于医生。急诊室医生渴望学习CRM 技术。 这个机会的出现可建立一个全新、涉及各医学专科之间的 CRM课程,从而改善急诊团队表现及减少人为错误。