内容概要:

有关编者对警讯事件警报 (第30项发布)的要点

请大家留意,自从警讯事件警报第30项发布起草后,有关警讯事件的统计数字已有所改变。截至2005年12月31日, 共有109宗有关婴儿出生前/后死亡或永久残障的个案被汇报至联合委员会,以便在现有的警讯事件条例下进行复审。在109宗个案里,93宗涉及新生儿死亡及16宗涉及新生儿永久残障。


正当所有人员及接生单位都抱着母亲及新生儿在分娩时平安地完成产子之际------万一不为意分娩服务的质素------在一些情况下,新生儿死亡将会令一件可喜可贺的事变成为一宗悲剧。于2001年,在美国平均每1000名婴儿之中有6.9名在分娩期间死亡,数字有稳步下降的趋势。(1)  不过, 自1996年起, 共47宗有关分娩期间的死亡个案或永久残障的个案被汇报至联合委员会以便在现有的警讯事件条例下进行复审。警讯事件条例下被定义为应检查性质(reviewable) 的个案有以下情况: "任何新生儿在分娩期间死亡或失去身体机能(这些与天生无关的因素) 的个案,其体重都超过2500克。" 其中的40宗个案婴儿最终死亡及7宗导致婴儿永久残废。个案中的母亲的年龄范围介乎13至41岁,年龄的平均及中位数是27岁,以及在超过一半的个案里,是属于第一胎,平均怀孕期为39周。

当缺乏早期及定期的分娩护理是导致新生儿死亡的一个重要因素之际,在JCAHO复审的47宗个案中也指出百分之四的个案里被确认为缺乏生产前后护理。其它被确认的风险因素包括年龄(百分之十三)、前期剖腹产手术(百分之十一)、糖尿病(百分之四),及滥用个别药物 (百分之四)。 在生产期间被确认的并发症包括:非可靠的胎儿状态(百分之七十七),胎盘分裂 (百分之八), 子官破裂 (百分之八), 及臀先露 (百分之六)。在这些个案里有百分之四十九是属于紧急剖腹产; 百分之四十六是阴道分娩; 及百分之四是剖腹产手术决定上被延缓。在阴道分娩中, 百分之二十一是经真空吸引分娩; 百分之十三是经产钳分娩; 百分之十一是不能进行剖腹产手术; 及百分之八在剖腹产手术后进行阴道分娩。