埃尔兰根大学医院配备 24 间门诊室,16 个科室,6 个研究机构以及 1400 张病床,涉足现代医学的各个领域。该医院拥有 1400 名员工,研究结果为医院所实施的预防、诊断和治疗工作设置了标准。

 

从技能培训到现场模拟

Chief Pediatrician Michael Scroth如果医生不会使用袋瓣面罩,那么将病人从手术室转移到恢复室时,该设备便起不了什么作用。首席儿科医生 Michael Scroth 认为,这个例子说明,在病人最需要帮助的时候,医生无法为其提供安全、有效的护理服务,尤其在新医生中间这种现象更为普遍。

尽管早在十年前,埃尔兰根大学医院已经开展了技能培训,但 Scroth 先生相信,若能使用医护人员们经常会用到的工具和设备对其进行集体培训,效果将更为显著。2007 年,埃尔兰根大学医院购买了 SimBaby 模拟器,下一步他们打算找个地方安放这台培训设备。

 

获得培训设施

Scroth 医生将其办公室腾出了几平方米的地方,以安放这台设备。在办公室一角另外支起两面墙,一个小型模拟室便形成了,而办公室的对角便成为情况汇报和控制区,同事们可在该区域内通过墙上的屏幕观察其他人的表现并从中学习经验。

 

The new training facility showing SimBaby in a hospital crib, crash cart and monitor equipment.

The new training facility showing crash cart and office desk. 

The simulation facilities integrated with Dr Schroth's office.

德国第一家开展现场培训的医院

“我认为,2008 年才开展现场培训有点晚了,但现在看来,我是近几年来德国唯一一个这样做的人。”Scroth 医生解释说,起初他的同事们对他这种做法持怀疑态度,担心即使将培训设备安放在病房,也没有足够的时间进行培训。但最后,他证明了,这种有针对性的培训方法是非常有效的:

“受训人员很快便意识到自己的不足之处,并且如果看到有经验的医生们也接受培训,年轻的医生便更容易接受培训。这种培训方法能够让受训人员看到自己的不足之处但同时又不会令其太尴尬。

他们也开始学习睁开双眼;现在他们看到的是孩子(模拟器)而并非监视器,就好像他们第一次接受全面、身临其境的模拟培训一样。受训人员会有一种身临其境的感觉!这是同样的急救车,他们了解该设备。

可以这么说,通过现场培训,我们能够当场采取措施。我们可以让其他医护人员站到一边,快速应对不久前刚刚发生的事件。由于是根据现实生活中出现的紧急情况设置场景,学习目标更为清晰,因此也更容易实现。

当看到同学们在多年之后仍能记得大多数模拟场景,这实在太令人惊奇了。完成 80% 的受训课程后,受训人员或多或少会清楚自己需要掌握哪些知识。

通过参加这一培训,年轻医生能够很快确定紧急情况,并知道自己能够应付这种情况,直到有经验的医生到达现场。因此,他们的自信倍增。”

Dr Hans-Georg Topf Dr Hans-Georg Topf 医生是埃尔兰根大学医院的一名模拟培训讲师,他非常热爱这种培训方法。“我最喜欢它的地方在于,不管你的技能处于何种水平,你都能够和任一组受训人员开始任一场景的模拟。在学生们看来,这种培训方法能够让他们将所学的知识付诸实践。他们不再只是思考一旦发生某种情况应该做些什么;现在,他们正在将其付诸实践

 

课程

埃尔兰根大学医院已制定出一套场景,这些场景能够反映儿科及新生儿病房内最常发生的临床状况和紧急情况,并且非常重视互动和团队协作。包括以下场景:

  • 基本生命支持
  • 新生儿基本生命支持
  • 新生儿心动过缓
  • 支气管炎和呼吸系统疾病
  • 心搏停止
  • 脑震荡
  • 脱水病和肠胃炎
  • 脑膜炎
  • 代谢紊乱
  • 新生儿感染(全身炎症反应综合征)
  • 突然发作
  • 新生儿心动过速(阵发性室上性心动过速)

 

受训人员、培训频率和持续时间

在儿科、新生儿和成人重症监护病房工作的所有医生,应至少每三个月接受一次模拟培训。

在时间充裕的情况下可开展日常培训,并且在大多数情况下这些培训是在病房内指定的培训设施上完成的;在儿科医院的紧急护理室和其他科室内开展其他培训。 

有时医生和护士会共同接受培训,但大多数受训者均为医生、医学生(平时受训)和外部客户(周末受训)。