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El curso británico de atención inicial al enfermo politraumatizado en situaciones de combate (BATLS, Battlefield Advanced Trauma Life Support) ha constituido una parte esencial de la formación previa a misiones desde hace más de una década, cuando se integraron las simulaciones en el curso en el año 2006. Anteriormente, el centro utilizaba maniquíes más básicos, pero los instructores están descubriendo que los simuladores avanzados mejoran la formación, ya que ofrecen un reflejo mucho más realista de las situaciones y facilitan en gran medida la formación de equipos.
Realización de escenarios de simulación
El equipo alertado recibe informes sobre un contexto dado en el que se acaba de producir un accidente y, a continuación, se presenta el simulador que actuará de paciente durante la ejecución del escenario. El instructor se encuentra en la sala de control adyacente al laboratorio de simulación. Desde la sala contigua, el instructor puede controlar dinámicamente las constantes físicas y vitales del simulador y adaptar el nivel de dificultad de acuerdo al desarrollo del escenario. Un micrófono en el interior del maniquí permite al instructor simular la voz del paciente y el espejo le permite observar el desarrollo de la acción.
Análisis de la simulación
Los escenarios de simulación se graban en vídeo y analizan durante la sesión de análisis estructurado posterior a la simulación, donde se discute con total libertad y sin juicios de valor la correcta ejecución o lo que se podría mejorar.
Evaluación del método de formación
Para poder evaluar la simulación como método para la formación médica militar, se pidió a un total de 117 participantes (doctores y personal de enfermería y médico) de un curso sueco de BATLS que contestaran a un cuestionario que contenía las siguientes declaraciones:
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Resultados
A ‘las respuestas positivas ’ se les asignaban ≥4 puntos sobre una escala de Likert de 5 puntos. Los 117 participantes respondieron al cuestionario y el porcentaje correspondiente de respuestas positivas varió del 71,8% al 94%.
Conclusión
La formación con simulación es cada vez más popular para la formación de equipos en habilidades no técnicas. Cuando se utilizan laboratorios de simuladores es muy sencillo crear escenarios complejos combinando los retos médicos con los problemas de mando y control, seguridad y comunicaciones. El nuevo simulador inalámbrico facilita la ampliación del uso de simuladores lo que permite realizar la formación in-situ tanto en el exterior como en el interior de vehículos.
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