Le Clinical Skills Managed Educational Network (CS MEN) en Ecosse a relevé le défi d'assurer ses principes essentiels de formation en compétences cliniques en étant le premier à s'équiper d'une suite de simulation mobile entièrement équipée.  

Lancée dans le cadre d'une étude pilote de deux ans en janvier 2009, cette Mobile Clinical Skills Unit (Unité mobile en compétences cliniques) fait partie de la stratégie de l'Ecosse en compétences cliniques pour devenir à la fois un exemple national et international en matière de formation de qualité sur les compétences cliniques. 

Surmonter les barrières géographiques et liées aux ressources professionnelles 

La question de l'accès garanti à la formation figurait en tête de liste des priorités du CS MEN. En Ecosse, un cinquième de la population’ du pays vit dans des zones éloignées et rurales. Développer une unité mobile capable d'assurer une formation experte était la solution idéale pour surmonter les principales barrières géographiques et de ressources humaines. 

Le Dr. Jean Ker, Clinical Lead du projet explique : “le défi était de s'assurer que la formation aux compétences cliniques répondait aux besoins du NHS en Ecosse. Après un exercice de prise en charge, NHS Education for Scotland a accepté de financer la construction d'une unité de simulation mobile qui a fournit l'espace, les enseignants à tâche partielle et le matériel de simulation de pointe. L'aspect éducatif est mené en partenariat avec des enseignants multi-professionnels de toute l'Ecosse.” 

Entièrement équipé pour répondre à de multiples besoins en formation aux soins de santé 

Pour comprendre les besoins en formation de toutes les localités et y répondre, CS MEN a fait une étude auprès des médecins à distance et ruraux via les réseaux BASICS*, RRHEAL** et SCSN*** afin de déterminer une partie de l'équipement nécessaire pour l'unité, ce qui inclut des simulateurs patient, SimMan et SimBaby, du matériel audio-visuel à des fins de débriefing, et d'autres matériels habituels pour la gestion des voies aériennes et l'immobilisation des patients, comme l'aspirateur Laerdal et le plan vertébral BaXstrap. 

Alors, comment ça marche ? 

La Mobile Skills Unit est fournie sans personnel, mais avant de programmer une visite dans une zone, il faut qu'au moins deux enseignants de la zone en question suivent un cours de développement de deux jours au Scottish Clinical Skills Simulation Centre à Stirling. Ce cours est conçu pour optimiser l'utilisation du matériel à bord. Les enseignants peuvent ensuite transmettre les modules de formations, qui regroupent : 

  • Soins d'urgence pour l'adulte, l'enfant et la maternité
  • Compétences générales
  • Compétences en communication
  • Evaluation clinique
  • Prise en charge des patients
  • Promotion de la santé
  • Compétences croisées
  • Compétences procédurales 

Les ensembles de compétences ci-dessus peuvent être sous-divisés en modules allant de la gestion des voies aériennes et de l'ALS à la réanimation et au transport néonataux, la réanimation maternelle et l'anaphylaxie. 

Une évaluation intermédiaire et un excellent prognostic ! 

D'après le rapport intermédiaire à 6 mois du premier semestre, l'unité a été utilisée 71 % du temps, ce qui se traduit par 663 fournisseurs de soins de santé ayant pris part à au moins une séance de formation embarquée. Une analyse de l'utilisation professionnelle souligne que les principaux utilisateurs provenaient des soins infirmiers et de la profession de sage-femme, suivis par les services médicaux, médecine générale, services d'urgence et services paramédicaux. A partir des questionnaires d'auto-évaluation, 70 % ont donné à l'unité et à l'ensemble, un classement “excellent” et tous les sites à ce jour ont demandé une nouvelle visite. 

Le succès de l'unité dépend presque entièrement de l'enthousiasme et de l'organisation des sites hôtes et des formateurs, du personnel libéré et de la participation des stagiaires. Les sites participants ont indiqué qu'il était plus facile de libérer du personnel pour la formation lorsque l'unité se trouve sur site car il n'y a pas de coûts de déplacement et de logement. De plus, le temps nécessaire est moins important.

* British Association of Immediate Care (Scotland)
** The Remote and Rural Healthcare Educational Alliance
*** Scottish Clinical Skills Network