전쟁의 피비린내 나는 상황에 군인을 준비시키는 시뮬레이션 센터

작성자 : Jack Weible
저작권 : Army Times Publication Company

미 육군 최초 -- 지금까지의 의료 시뮬레이션 프로그램은 전장 부상에 능숙하게 조치하기 위한 일차 반응자와 의무병의 능력을 높이기 위해서만 준비를 갖추었습니다.

의료 시뮬레이션 교육센터(Medical Simulation Training Centres: 이하MSTCs)는 2년 반 전의 청사진이라고 생각했지만, 지금은 알래스카, 독일, 쿠웨이트, 아프가니스탄 및 이라크와 미국 대륙에 10개 사이트가 설립되었습니다. 3곳을 더 늘려 2008년에는 전체 18개까지 세울 것 입니다.

"이 프로그램 2년반 전에는 없었습니다."라고 지원을 감독하는 시뮬레이션,교육,장비에 대한 미육군 프로그램 책임 사무원(PEO STRI)이며, MSTCs의 보조 제품 매니저 데이브 톰슨 소속 중대 상사는 말했습니다. 이라크와 아프가니스탄 전쟁으로 인해 전쟁에 따른 고통스런 부상의 급증으로 미육군을 결정을 내렸어야 했습니다.  

"그들은 신속하고, 저렴하고, 잘 할 수 있어야 합니다"라고 톰슨은 말했습니다. 사업의 질은 무시할 수 없었지만 속도가 먼저였습니다. 사업의 결과로 PEO STRI는 18곳의 센터를 맹렬히 실제와 같이 만들었습니다. "그 일을 함으로써, 우리는 표준화된 플랫폼의 희생을 감수했습니다"라고 톰슨은 말하며, 시스템이 필수적인 교육을 제공하기는 하지만 결과적으로 모든 위치에서 동일한 것은 아니였습니다.

"유용했던 것은 원래의 권장사항을 가져와서 표준화된 교육 플랫폼을 제공했습니다"라고 말합니다.

각 센터들은 약170만불 비용을 들이고, 의무병을 위해서는 육군의 야전 의학 전문 술기 교육과 일반 사병을 위해서는 전장 응급처치 교육을 제공하도록 고안했습니다. 각 센터는 약 4,800평방 피트이며, 4가지 종류를 아우르는 교실과 현장 교육을 모두 제공하며, 강의실 및 전장 훈련을 제공합니다. 톰슨은 MSTC가 "4가지 하위시스템과 이러한 서브 시스템의 각 내부 구성 요소를 가진 시스템의 결합체입니다." 하위시스템은 다음과 같습니다:

- The Virtual Patient System.
- The Instruction Support System (ISS).
- Medical Training Command and Control (MT-C2).
- The Medical Training Evaluation and Review System (MeTER).

4가지 세스템은 각각 개별적으로 작동하기도 하며 통합되어 있습니다.

The Virtual Patient System는 실제와 같은 환자 교육을 제공합니다. 이 장비들은 환자, 기도 및 사망자 무게를 가진 마네킹, "팔" 및 "다리"와 같은 부분 술기 모형, 외상 및 물라주(상처를 구현하는 분장 도구)를 위한 키트 및 기타 관련된 장비들을 포함합니다. 예를 들면, 의무병과 전장 응급처치 사병은 4kg의 군장을 매고 81kg의 사망자 무게를 갖는 마네킹을 찾아야 할 것입니다.

교육은 사병을 위해 환경을 조작할 수 있는 운영자가 있는 중앙 MT-C2실이 둘러싸고 있는 4곳의 소위 "평가룸"에서 이뤄집니다. 톰슨은 "내부와 외부의 교육 플랫폼을 운영"할 수 있는 "커튼 뒤의 사람"으로서 일하는 운영자와 함께 오즈의 마법사 보드 게임과 콘트롤룸을 비교했습니다.

The MT-C2 simulates the stressors that can impede treatment on the battlefield, including hostile and friendly-force engagement, low light, fog, battlefield noise and debris.  "It also has the ability to bring in new training scenarios," Thompson said.

Those existing and new scenarios are done in integration with the Instructor Support System to allow adjustments both to the process and the training devices used.

The ISS, which includes four 400 square foot classrooms for indoor training but also outdoor instruction,  is designed to provide common programs for instruction by way of skilled medical instructors and accompanying administrative, supply and technical support.  It's also designed for virtual training.

Training without review can prove meaningless and that is where the MeTER comes into play.

"It's the metrics capability.  So when you come in, I can give you a test to determine where you are right now.  I can focus your training experience, then after the training sequence, I can retest you and determine what that goodness of traininig did, how much you improved," Thompson said.  "And if you still have needs, I can test you in three areas."

The first is technical medical knowledge--"One plus one equals two," Thompson said--and the second is applying that book knowledge to a live patient.  But most critical is tactical knowledge, he said.  "Can you make those decisions in a tactical environment?  You can be as book smart as you want to be, but if you pop up and you're not supposed to pop up, and you get hit, you're not doing anybody any good.  You've got to be able to combine all three of those pieces.

MeTER allows real-time audio and video reviews and reference points linked to objective data recordings.  That provides a full review of trainees' ability to apply the medical skills they've learned.

LIFE-CYCLE APPROACH 

Thompson said PEO STRI is taking an "acquisition life-cycle approach" to the MSTCs.  "We are not just interested in widgets on the ground; we're interested in the system and the life cycle of that system."  That means not only providing initial training through the centers, but also reinforcing that training throughout a soldier's career.

The MSTCs have drawn positive reviews everywhere they've been introduced,  Thompson said - "The commander at Fort Drum (N.Y.) has determined that MSTC will be the focal point for medical training for the 10th Mountain Division"- but the task now is to determine how many more centers are needed.  Training and Doctrine Command (TRADOC) officials have indicated that,  eventually,  every soldier coming out of basic training should have combat lifesaving certification, Thompson said, but that's a far bigger load than the existing MSTCs can handle.

Standard training in the MSTC is four days for Army medics and five days for a first responder.  Using the MeTER system, program officials are eyeing an approach at customizing the training experience.

"So we can do a training sequence and if we realize you have a debit in your ability, instead of continuing on with you because we've got to get whole group through, what we need to do is identify that at that moment and then put you back through that particular piece of training," Thompson said.  And although the overall goal is standardized training, each soldier's ability to learn would be customized.

Another promising aspect for the MSTCs is the capability for interdepartmental, joint and coalition training.  "At Fort Lewis, (Wash.), if they have time, they're training (Environmental Protection Agency) personnel.  At Fort Riley, (Kan.), they're training global first responders," he said.  And the Saudi Arabian National Guard has expressed interest in training at a center as well.

While outside groups pay to use the MSTCs, helping the centers sustain themselves, Thompson said he believes the future bodes bigger things.

"What if we train interdepartmentally in medical simulation, so that as we respond to the next catastrophe, we are already training with other departments, such as the Department of Homeland Security?" he said.  "We would know how they operated; they would know how we operated.  Not so much at the strategic level but at the user level."

For now, PEO STRI and Army commands such as TRADOC must determine what the Army's need is for the MSTCs, especially if medical simulation training is to spread beyond the initial target of medics and first responders.

"We know that the original team (of centers) do not meet the Army's training requirements," Thompson said.