Ett gemensamt tema som dyker upp på många internationella omvårdnadskonferenser är inte längre om användning av simulering för träning på specifika uppgifter är effektivare än befintliga konventionella metoder, utan i stället hur och när simulering kan integreras i sjuksköterskeutbildningarna för att göra kommande generationer sjuksköterskor bättre förberedda på de problem de kommer att ställas inför på sina arbetsplatser.

Professor Carolyn Cason, vicerektor för sjuksköterskeutbildningen vid Arlington School of Nursing, gjorde under ett föredrag på Birmingham City University i Storbritannien följande uttalande: ”Vårt mål är att överföra hälften av praktiktimmarna till simulering.”

En gemensam ambition

Hennes mål är en återspegling av många andra sjuksköterskeutbildningars ambition att i varierande grad införliva simulering i kursplanen, men för att kunna skapa en sådan ram för utbildningen krävs det mer än bara förståelse av hur en patientsimulator fungerar. Arlington School of Nursing har lång erfarenhet av simulering och kan därmed erbjuda värdefulla insikter om hur simulering kan integreras i inlärningsprocessen inom områden där den kan vara till störst nytta för studenterna.

UTA School of Nursing i Dallas är en del av Smart Hospital, en simulerad sjukhusmiljö på drygt 1 200 kvadratmeter, komplett med toppmodern utrustning och inredning. På Smart Hospital kan sjuksköterskestuderande interagera med och vårda en komplett uppsättning simulerade patienter på en akutmottagning, en intensivvårdsavdelning, en förlossningsavdelning, en neonatalintensiv, medicinska och kirurgiska vårdavdelningar och ett återupplivningsrum för ett stort vårdteam. Med simuleringsteknik (inklusive interaktiva helkroppspatientsimulatorer, till exempel SimMan och SimBaby, scenariobaserade datorprogram och vanliga övningsdockor och färdighetstränare) erbjuder skolan hela skalan av examensalternativ inom området omvårdnadsvetenskap: Fil kand-examen, sjuksköterskeexamen plus fil kand-examen, mastersexamen och doktorsexamen. Universitetet är en del av University of Texas-systemet och har utvecklats till en fullödig utbildnings- och forskningsinstitution.

Sätta hjulen i rullning

Integration av simulering i kursplanen för sjuksköterskeutbildningen började med att rektorn för utbildningen, FD Elizabeth Poster, gjorde det obligatoriskt att ha med åtminstone någon simuleringskomponent i alla kliniska kurser. Fakultetsmedlemmarna inledde processen med att skriva scenarier med krav som följde kursplanen och att improvisera dem med både SimMan och SimBaby som patientsimulatorer. Ett nära samarbete med Laerdal gav större framgång både med att skapa nya scenarier och att använda och modifiera färdiga scenariepaket.

Ett engagerat team som pådrivare

En fullständig och lyckad integrering av simulering skulle dock kräva ledning från ett särskilt team som kunde sammanföra å ena sidan experter på kursplanen och å andra sidan experter på simulering. Det team som professor Casson föreslog som simuleringsresursteam (SRT) bestod av en ”simuleringsexpert” (simuleringssamordnaren Mindi Anderson, FD) och en ”utbildningsexpert” (FD Mary Lou Bond), med assistans från Professor Casson själv och direktören för Smart Hospital, Tiffany Holmes.

Simuleringsresursteamets uppgift är att hjälpa fakultetsmedlemmarna förbättra sina skrivna scenarier och också att hjälpa dem utnyttja de färdiga scenarierna från National League for Nursing, NLN Simulation in Nursing Scenarios, och därigenom erbjuda en konsekvent och standardiserad utbildning.

Strukturering av kurserna

SRT-teamet har nu börjat arbeta med strukturen för kursen ”Nursing of Adults Medical Surgical Course”. Genom att återigen sammanföra den rätta kombinationen av experter och ta med huvudläraren, kursfakulteten och personalen på Smart Hospital som samarbetspartners för SRT-teamet vid integrationen av simulering i kursplanen vinner man ökad insikt och kan välja framtida inriktning och omfattning för andra kurser.

Tiffany Holmes förväntar sig att den gemensamma insatsen ska bli ”ett stort steg mot ett bättre utnyttjande av simulering och av de Laerdalprodukter som vi redan använder”.

UTA är känt som föregångare när det gäller att utnyttja experter och föra integrationsprocessen framåt.