圣玛丽医院是一家针对一般急性疾病的教学医院,专门诊断和治疗各种成人和儿科疾病。儿科医护服务包括专门为儿童服务的紧急护理室和、儿科重症监护病房以及各种专业服务。

 

现场模拟提高了模拟培训的相关性

医院设有针对麻醉和手术培训的模拟中心,但 Claudine De Munter 医生相信,相较针对指定实施的培训而言,现场培训的优点更为显著,因为这一培训是在病房内进行的,因此专业医护人员可在其自己的环境中,使用其经常会用到的工具和设备共同接受培训。现在,由于能够重现发生在儿科重症监护病房内的事件,培训的相关性将进一步提高。

 

英国第一家开展全面现场模拟培训的医院

2005 年,在英国新生儿慈善组织“拯救婴儿”的资助下,圣玛丽医院购买了第一台病人模拟器;三年后,又在英国伦敦医疗教育厅的资助下购买了第二台病人模拟器。

SimBaby with all belongings.

De Munter 医生还为这两台模拟器专门制造了推车,可随时随地开展现场模拟培训。

推车可上锁,不使用时便将其安放在儿科重症监护室 (PICU) 的一角。  

 

课程

模拟的场景包括儿科重症监护室 (PICU) 内经常发生的临床状况。包括以下场景:

  • 过敏性休克
  • 心律不齐
  • 哮喘
  • 细支气管炎
  • 烧伤
  • 痉挛
  • 头部外伤
  • 脑膜炎
  • 气胸
  • 皮疹
  • 呼吸衰竭
  • 感染性休克
  • 以上综合  

 

现场培训使得每周一次的培训课程成为可能

Claudine De Munter preparing for in situ simulation.由于培训设备就安放在附近,因此安装快速、简单,将准备时间缩短到最少。每周可进行一次现场模拟,并且在日常工作中可将培训设备安放在圣玛丽医院三个不同的儿科病房内。  

通常情况下,一名护士和一名医生会作为一个团队共同接受培训,并且医院内的所有儿科护士和初级医生每年应至少接受两次培训。

 

方法和时间

讲师首先对即将模拟的场景进行简单介绍,然后当场使用病人模拟器。这样,讲师便能根据受训者不同的技能和表现水平,对场景进行调整。一次现场模拟约耗时 1 小时,包括为时 15-20 分钟的情况汇报会议。由于时间的限制,录像带仅用于记录,而不会在情况汇报中使用。稍后会将其他意见通过电子邮件发送给受训人员。

 

现场模拟的优点

Pediatric Intensive Care Senior Staff Nurse Anne Dowson由于无需腾出工作场所进行专门的培训,因此多名不同科室的人员可同时参加。安装模拟推车以及培训完成后收拾推车仅需 20 分钟时间,这也是节约时间的另一个重要因素。推车可在三个不同的儿科病房之间轻松移动,灵活性更高。Anne Dowson,模拟培训讲师和儿科重症监护室高级护理人员 说:''“最妙的地方在于,他们必须使用所需的设备、监视器和药物,并且在自己的环境中进行实践,有助于将培训内容应用到现实世界。关于刚开始接受模拟培训的人员,她说:“受训人员刚开始可能会有些担心,但在汇报情况后他们会了解培训目的,并且会喜欢上这种培训方式的。Anne Dowson 还相信,与医生们进行的沟通也是可以应用到实践当中来的。