心停止からの生存率向上：アン・ドール氏へのインタビュー
このQ&Aセクションでは、Resuscitation Academy FoundationのAnn Dollが心停止の生存率を向上させる方法について議論します。
詳細CPRトレーニングをRQI®で進化 - コロンバス消防局
顧客事例
コロンバス消防局（CFD）は、蘇生品質向上®（RQI®）プログラムを通じて、高品質な心肺蘇生法（CPR）のためのツールを消防士に提供し、CPR訓練の水準を引き上げています。
概要
コロンバス消防局 (CFD) は、教育や検査を通じて緊急事態を防止し、火災、自然災害、その他の緊急事態による負傷、死亡、財産破壊を最小限に抑えるとともに、迅速かつ効果的な緊急医療サービスを提供することで、地域社会の安全を守ることに努めています。
課題
トレーニングの「時間を奪う吸血鬼」に取り組む
オハイオ州コロンバス消防局（CFD）のEMSトレーニングスペシャリストである消防士ロバート・ケリーは、部局内の全消防士に高品質なトレーニングを提供することに尽力しています。
CFDには1,600人以上の消防士が所属しており、そのうち800人が救命救急医レベルに訓練されています。この部局は、中部オハイオ地域の爆弾対応、K-9、危険物対応、および重救助トレーニングも担当しています。
「これらの資格を維持するためには多くのトレーニングが必要です」と消防士ケリーは説明します。「そこで私たちは、一部のトレーニング日程をスケジュールから減らそうと考えていました」。
「BLS、ACLS、およびPALS・・・この人数で2年ごとに実施するのは、スケジュールの『時間を奪う吸血鬼』のようなものでした」と彼は付け加えます。「そこでそれを改善する方法を探していました」。
さらに、各トレーニングセッションは、欠員充当のために時間外勤務を伴うため、追加の費用が発生していました。「納税者の資金を適切に管理しなければなりません」と彼は言います。
「私たちには『8時間後に戻ります』というサインを窓に掲げる余裕はありません」と彼は指摘します。「人々が911に電話すれば、すぐに対応することを期待されます。そのため、クラスに参加するメンバーの半数以上を補充していました」。
解決策
低用量・高頻度トレーニングによる効率向上
トレーニングの効率を向上させる必要性に対応するため、消防士ケリーと彼のチームは、Resuscitation Quality Improvement (RQI®)を試すことを決めました。これは、アメリカ心臓協会がLaerdal Medicalと共同で開発した革新的なプログラムです。
RQIの特徴には以下が含まれます:
- True Adaptive™ eLearning: 個々の学習者のニーズに独自に対応し、習熟への最も効率的な経路を促進する高度なアダプティブアルゴリズム
- 低用量・高頻度トレーニング: 学習者は四半期ごとに独立して意図的な練習を行い、スキルの習得と維持を向上させます。
- 永久的なAHA eCredentials: RQI eCredentialはアメリカ心臓協会の新しいゴールドスタンダードです。
インストラクターの関与を最小限に抑えることで、RQIは消防士が業務を中断することなくトレーニングをスケジュールにスムーズに統合する柔軟性を提供します。
消防士ケリーは、まず8つのRQIカートでスタートしました。各カートには成人用および乳児用のマネキン、そしてラップトップが含まれています。1つをトレーニングアカデミーに保管し、残りを7つの大隊に配置しました。各大隊のカートは2週間ごとに回転され、すべてのステーションで使用する機会を設けました。
“このカートは非常に耐久性が高く、移動も簡単です”と彼は言います。“私たちは貨物バンを使用します。バンの後部にリフトゲートを取り付けました。ステーションから電源を抜いて、バンに転がして載せて次のステーションに運び、再び電源を入れれば準備完了です。”
結果
データ支持によるパフォーマンスの向上
CFDでRQIプログラムを導入した結果は大成功でした。RQIはトレーニングの効率性を向上させるだけでなく、パフォーマンスの測定可能な改善に繋がりました。
RQIプラットフォームは、各学習者の包括的なパフォーマンスデータを提供します。“データを確認しました。なぜならデータは具体的であり、実体があり、皆に示せるものだからです”と彼は言います。“システムから得た分析とともに、CARESレジストリ情報を確認しました。[それを使って私たちの位置がどこにあるのかを見ました] 中部オハイオだけでなく、全国でも。”
“私たちが発見したのは、成人CPRが非常に良い結果を出していたことです。RQIへの最初の登録時のベースラインは、換気と圧迫で 90%でしたが、その後、これらをそれぞれ98%および99%に引き上げました。”
しかし、乳児CPRは異なる状況でした。RQIからのパフォーマンスデータは、乳児CPRのパフォーマンスが期待していたレベルに達していないことを認識する助けとなりました。
“データを活用して行動に移しました。そして、RQIプログラムを使ったトレーニングにより、乳児圧迫については現在97%に到達していることを喜んで報告できます。その主因は主にRQI、すなわち四半期ごとに乳児CPRを繰り返し行うことです。”
消防士 ロバート・ケリー
EMSトレーニングスペシャリストおよびAHAトレーニングセンター
コーディネーター、コロンバス消防局
“乳児の心停止についての良い点は、あまり頻繁に発生しないことです”と彼は言います。“悪い点は、あまり頻繁に発生しないことです。そのため、人々は乳児に対応することに慣れていません。RQIはそのギャップを埋めるための素晴らしい方法です。”
契約を更新する際、彼と彼のチームは追加のRQIカート8台を選択しました。これにより、各大隊に固定式のカートを設置することが可能になりました。追加のカートにより、準拠の維持がさらに助けられました。
強化されたトレーニングによる生存率の向上
“RQIは心停止における成果を向上させました,” 彼は共有します。“私たちは全体像を見ています – それは心停止の蘇生の一側面だけではありません。RQIは間違いなく重要です。なぜなら、それによって私たちが圧迫と換気に積極的に集中してトレーニングする必要がなくなったからです。
デフリブレーションモニターの使用により多くのトレーニング時間を割くことができました – 私たちのチームがそのモニターにさらに慣れ、5秒以内に心拍リズムを分析し、衝撃を与えることを習得するために – なぜなら、RQIが基礎的なことを教室で学ぶための時間を補っていたからです。これは間違いなく全体的な成功とオハイオ州中央部における生存率の向上に貢献しました。”
“RQIは、高品質のCPRトレーニングを柔軟性があり、費用対効果が高く、繰り返し可能な方法で提供することを可能にしました。この革新的な学習ソリューションとの関わりを通じて、私たちはメンバーに最先端の知識とスキル強化を提供しています。その結果、成人および小児患者の両方に対して高品質のCPRを実施し、維持する能力が大幅に向上しました。”
– 消防士ロバート・ケリー, EMSトレーニングスペシャリスト および AHAトレーニングセンターコーディネーター, コロンバス消防局
RQI成功のためのヒント
あなたの組織でRQIを試してみたい場合、消防士ケリーが成功するためのこれらのヒントを提供します。
1. データを活用してビジネスケースを構築する。
“私たちの財務部門は、大きな数字、つまり初期費用に本当にこだわっていました” と彼は共有します。賛同を得るために、彼とチームは過去2年間を振り返り、残業代や講師を呼ぶためにどれだけの費用を費やしたのかを調査しました。これは簡単な作業ではありませんでしたが、財務部に対してRQIがコストを削減することを示すことができました。
“確かに、[支出は]一時的に少し増えるかもしれません。でも、その2年間の期間を通じて、実際にはお金を節約することになるんです” と彼は言います。
2. 変化への抵抗を助けるスーパーユーザーグループを育成する。
“スーパーユーザーは鍵でした” と彼は言います。“私たちは、RQIを理解している個人のコアグループを持つ必要があると思います。このグループが他のメンバーを助けて参加させることができます。このスーパーユーザーグループが消防士と一緒に働くことで…彼らは変化が怖いことを理解し、それをサポートすることができました”。
3. RQIが知識とスキルの習得を評価する点を強調する。
“私が圧迫や換気を完全に習得していれば、カートで5分間使って終わります” と彼は説明します。“私が知識を完全に習得していれば、BLS、ACLS、それにPALSのオンライン学習を約20分で終了します。四半期ごとにすべての認定を更新するのに30分もかかりません。これはスキルの習得に対する評価です。それは私たちの人々に非常に響きました”。
