一览 

转化式模拟不需要模拟中心或大量预算也能发挥作用。它需要明确的目标、结构和整合。做得好时，它会成为医院学习方式的一部分——而不是叠加在其上的额外任务。 

“再来一件事”的合理担忧

医疗团队人手紧张。面对人员短缺、认证要求、日常患者护理以及质量指标，再增加另一项举措——即便是像转化模拟这样前景可观的举措——也会让人感到压力重重。

这种感受完全可以理解。不过好消息是：转化模拟不必规模庞大、不必昂贵，也不必扰乱现有工作流程。只要经过周密整合，它就能成为一种负担小、影响大的工具，支持——而不是与——日常运营相竞争。 

“这种工作是一种战略，而不是一次性事件。”¹

Victoria Brazil博士，

Bond转化模拟协作中心主任；Bond大学急诊医学教授兼模拟中心主任

从额外工作到嵌入式实践

对模拟的传统看法通常与教育中心、模型人偶和结构化情景联系在一起。但转化模拟的运作方式不同。它是：

转化模拟不再是安排一个季度一次的模拟日，而是成为一种探究与改进的方式—嵌入到组织的运作方式之中。 

那些完全投入使用模拟进行质量改进的组织，会为其工作投入大量资源，并因此获得对精力和投资的高回报。如果你才刚刚起步，这里有一种仍然可以产生重大影响的方法。

7 个低负担整合的实用策略 

1. 从单一应用场景开始 

选择一个已知的挑战——也就是你们已经在努力改进的事情。它可以是儿科脓毒症反应延迟、创伤警报中的沟通不畅，或新的升级流程中的不确定性。围绕这个场景设计一场 15–30 分钟的模拟。

2. 用模拟对变更进行“压力测试” 

在推出新的流程、药物或工作方式之前，先通过模拟在实际中测试它。 

“这就像对系统进行碰撞测试，就像你会对汽车做碰撞测试一样，以确保它尽可能安全且有效。这样我们就能把问题都修正好，等真实创伤患者进入时，他们最有可能看到的唯一结果就是更好的治疗效果。”³

Andrew Petrosoniak 医学硕士（医学教育），FRCPC 医生，

加拿大多伦多 St. Michael’s Hospital 急诊医生及创伤团队负责人

将模拟整合进你们现有的质量改进或实施计划，会让它成为一种前瞻性工具，而不是额外负担。

3. 让它成为安全工具箱的一部分 

把模拟看作系统的听诊器。在以下场景中使用它：

这些都是适合开展 10–15 分钟模拟的自然节点——也正是在这些节点上，它能够暴露系统层面的问题。 

4. 优先追求“足够真实”

你并不总需要最先进的技术或完整的模拟中心。对于转化模拟而言，重点是工作流程、沟通、空间和流程。使用在当前情境下能带来最沉浸体验的工具即可。

始终要考虑你希望从患者视角获得怎样的反馈。如果你不需要反馈，技能训练器具甚至模拟患者都可能合适。如果你需要语言反应，标准化患者可能更合适。如果你需要了解对患者状况及相关数据的影响，那么合适的模拟人模型将是最佳选择。

5. 将工作分担到不同角色之间 

不要等某一位模拟项目负责人包揽全部工作。相反，培训一个核心引导团队——包括护士、医生、质量负责人和教育者——来组织并带领模拟及复盘。这种共享模式能够提升内部能力，也增强韧性。

6. 与持续进行的质量项目保持一致 

将模拟直接与正在推进的安全工作结合起来，例如： 

通过将模拟作为计划-执行-研究-行动（PDSA）循环的一部分，你就不会再创建一个全新的项目——而是强化已有项目。

7. 先从小处开始，之后再发表

并非每一场模拟都必须成为研究项目。可以从“微型模拟”开始，并跟踪一些简单的结果。比如：

在安全晨会、科室会议或仪表板上分享结果。一旦融入日常实践，你就可以扩展到更大规模的研究和发表。 

低负担集成的现实世界示例

无须倦怠即可开始 

如果你已经准备好开始——或改进——转化模拟，同时又不想给团队增加过多负担，这里有一个简单的计划： 

转化模拟不需要让人不堪重负——它需要被整合进来。它不是额外的工作，而是更好的工作，以更聪明、更及时、协作的方式完成。