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コミュニティCPRトレーニングプログラムを改善するための3つのヒント

5件中4件の院外で発生する突然心停止(SCA)は自宅内で発生しています。1

救急医療サービス(EMS)が現場に到着する前に、周囲にいる人々は被害者の生存の可能性に大きな影響を与える機会があります。周囲の人が最初の2分以内に心肺蘇生(CPR)を行うと、被害者の生存率は2倍から3倍に向上する可能性があります。2

残念ながら、心停止を起こした被害者のうち、一般人から心肺蘇生法を受けるのはわずか46%に過ぎません。3 アメリカ心臓協会が実施した調査では、人々がなぜ心肺蘇生法を実行しないのか、その理由が示されました。4

人々が介入を選ばなかった理由には以下が含まれます:5
  • 心肺蘇生法が複雑すぎると思っている
  • 最新のスキルを持っていない
  • 全く訓練を受けていない

以下では、講師がこれらの不安に対処し、心停止時に学生が介入する可能性を高める方法を説明します。

 

1. 教えることを簡素化して学びを定着させる

24%の人が心肺蘇生法(CPR)は複雑すぎる6という理由で心肺蘇生法を行いません。

一般人向けの心肺蘇生法トレーニングコースは、医療従事者向けの認定コースほど詳細な内容を必要としません。そして、ある研究では、「ハンズオンリーCPR」が従来の心肺蘇生法と同等に効果的であることが示されました。7

心肺蘇生法が複雑すぎると考えることに加えて、一般の人々は口対口の人工呼吸を実施することをためらう場合もあります。一般人向けトレーニングを簡素化し、ハンズオンリーCPRに焦点を当てることで、一般の人々が行動を起こす可能性を高めることができます。

 

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Call emergency services

 

 

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Press hard and fast on the chest9

 

2. スキル練習を刷新するために魅力的なトレーニング方法を使用する

28%の人々はスキルが最新ではないと感じているため、心肺蘇生法を実施していません。8

記憶の定着を向上させ、学習者の関与を増やすには、学習者がプロセスの一部になる必要があるという証拠があります。標準化された心肺蘇生法の教育方法(ビデオや教材など)は、統一性を達成するために重要です。しかし、学習者が情報を保持するための責任感を高めるには、必ずしも効率的ではありません。

実践的なスキル練習自体が、学習者に講義型の学習から離れる機会を提供します。ただし、この具体的な学習は、即時の心肺蘇生フィードバックデバイスや学習アプリといった新しいテクノロジーを使用することで、さらに魅力的にすることができます。

学習者の注意を引きつけ、スキルパフォーマンスを向上させたいと考える指導者には、自動フィードバック機能を備えたマネキンへのアップグレードを検討する価値があります。

 

コミュニティのCPR活動と協力してリーチを拡大する

16%の人々が正式な訓練を受けていない9ためにCPRを行わない。

CPR訓練の一般的な障壁には、時間、アクセス、および費用が含まれます。10 しかし、全国でインストラクターの活動範囲を広げるための取り組みがあります。

地域の警察署や消防署は、地域社会の家族向けの安全イベントを計画したり参加したりすることがよくあります。これらのイベントに参加し、CPRトレーニングを提供することで、大きな影響を与えることができます。ほとんどのSCAイベントが家庭内で発生するため、参加者は愛する人の命を救う可能性が高いスキルを学ぶことができます。

より多くの学生に訓練を提供するもう一つの方法は、小学校やそのプログラムを通じたものです。研究によると、学校でのCPR訓練を義務付ける法律がある州では、バイスタンダーCPRの実施率が高いことがわかっています。11

既存および新しい取り組みを工夫することで、CPRインストラクターは訓練を受けたバイスタンダーの数を増やすことができます。その結果、心停止の緊急事態を目撃した際に介入して命を救う準備ができたバイスタンダーが増えるかもしれません。

すべての医療従事者および市民は、CPR/AED教育、公的なAED設置、そして突然の心停止のリスクを高める可能性がある個人および家族の病歴の要因に注意を払うべきです。

フィラデルフィア小児病院の小児科教授、Victoria Vetter, MD, MPH*

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参考文献

  1. アメリカ心臓協会. (2019). 心肺蘇生法(CPR)の統計. https://cprblog.heart.org/cpr-statistics/ から取得
  2. 同上
  3. アメリカ心臓協会. (2017). 2017年 ハンズオンリーCPRファクトシート. http://cpr.heart.org/idc/groups/ahaecc-public/@wcm/@ecc/documents/downloadable/ucm_493890.pdf から取得
  4. アメリカ心臓協会. (2017). 多くのアメリカ人がCPRの実施を恐れる. https://news.heart.org/many-americans-afraid-to-perform-cpr/ から取得
  5. 同上
  6. 同上
  7. アメリカ救急医学会. (2018). ハンズオンリーCPRトレーニングキオスクは傍観者の介入を増加させ、生存率を向上させる. Science Daily. https://.sciencedaily.com/releases/2018/11/181113141823.htm から取得
  8. アメリカ心臓協会. (2017). 参照#4を参照
  9. 同上
  10. アメリカ救急医学会. (2018). 参照#7を参照
  11. Healio. (2018). CPR教育法が院外心停止の生存率を向上させる. https://www.healio.com/cardiology/arrhythmia-disorders/news/online/%7Baf6551ea-9178-4a83-8962-638147e02a67%7D/cpr-education-laws-increase-survival-rates-in-out-of-hospital-cardiac-arrest から取得

* Healio. (2018). 参照#11を参照

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