シミュレーションは、現在および将来のEMS提供者に、重要なプレホスピタル環境での現実に備えるための実践的なトレーニングの機会を提供します。
デブリーフィングは、シミュレーション体験の「中心的要素」と表現されています。1 シミュレーションの学習効果を最大限に引き出すために、デブリーフィングを充実させる10のヒントをぜひお読みください。
多くのEMS教育者と同じように、振り返りに時間を割くのに苦労しているのではないでしょうか。しかし、証拠は明白です。研究によれば、効果的な振り返りがなければ、学習は起こりません。2 シミュレーション体験のこの重要な要素のために、時間を確保することを優先することが重要です。
一部のEMS教育者は、デブリーフィングとフィードバックを同じ意味の用語だと考えています。どちらも重要ですが、両者には重要な違いがあります。フィードバックは通常、行動を修正することを目的とした、パフォーマンス情報の一方向の伝達です。多くの場合、学習者に対して、何がうまくいって何がうまくいかなかったのかを伝える形で行われます。デブリーフィングは、双方向で協働的かつ省察的な会話です。
ビデオ支援によるデブリーフィングは、学習者が自身の精神運動スキルやボディランゲージなどを自覚するのに役立ちます。「彼らに『外側から見た視点』を与えることで……デブリーフィングのやり方を本当に変える可能性があると思います」と、ローワン・カレッジ救急救命学科の臨床シミュレーション・マネージャーであるエド・ビーベル氏は述べています。ローワン・カレッジがこの手法を救急救命学科の学生に用いて成功を収めた方法をご覧ください。
実証済みのHealthcare Simulation Standards of Best Practice®: Debriefingは、振り返りプロセスにおけるエビデンスに基づくベストプラクティスを提供します。しかし、多くのEMSプログラムは、プレホスピタル環境を含むあらゆるシミュレーション環境に関連しているにもかかわらず、この重要なリソースを活用していません。3 これらのStandardsを参考に、振り返りが確かなものとなるようにしてください。
「あなたは舞台の上の賢者ではありません。振り返りを行う際は、そばで導くガイドなのです」と、シミュレーションの専門家であるAdrienne Wilk, PhD, RN, CHSE, CNE, CHSOS-Aは助言します。「講義は素晴らしいものですが、教室の中にとどめておくべきです。デブリーフィングは、学習者主導のプロセスであり、あなたはその手順を一緒に進める手助けをしますが、彼らに向かって講義するわけではありません。そこが、教育者である私たちにとって難しいところなのです。」4
研究に基づいた理論ベースのデブリーフィング・モデルを用いることで、デブリーフィングを進める際に「実績のある」方法を使っていることが保証されます。よく知られているものとしては、Plus/Delta、GAS（Gather, Analyze, and Summarize ― これはアメリカ心臓協会がその講習で使用している方法です）、およびDebriefing with Good Judgmentがあります。学習目標、学習者のレベル、そしてデブリーフィングに使える時間を踏まえて、適切なモデルを判断してください。5
救急救命士教育者の約45%が、シミュレーションを成功裏に導入するうえでの障壁としてデブリーフィング研修の不足を挙げています。6 チームにCORE Debriefingのようなコースやワークショップを受講させることを検討してもよいでしょう。熟練した教育者が指導するこのコースは、プロトコルに基づいて運営される組織の初級者から中級者を支援するよう設計されています。
チームのデブリーフィングスキルがどの程度なのか確信が持てない場合や、どのような具体的行動がデブリーフィングを最も効果的にするのか分からない場合は、DASH©ツールをご覧ください。Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare©（DASH）ツールは、デブリーフィングスキルの評価と向上を支援する無料のリソースです。DASHがどのように役立つかについて詳しく読む。
学習者にとって「安全にする」ために、魅力的で心理的に安全な環境を作りましょう。「定着させる」ために、学習者が改善すべき領域を見つけ、解決策を考え出せるよう導きましょう。最後に、「長く続ける」ために、各学習者に実践で取り組む重要な学びを考えてもらいましょう。7
シミュレーション教育者が一夜にしてエキスパート・デブリーファーになることはありません。それは道のりです。デブリーフィング能力への道は、発見、成長、成熟という3段階のプロセスとしてさえ説明されています。8 ピアフィードバックやメンターシップなどの継続的な専門能力開発戦略でチームを支援し、初心者から熟練したデブリーファーへと進む彼らの道のりの今の段階に合った支援を行いましょう。9
