新生児ケア
新生児集中治療室(NICU)のチームは、質向上の取り組み(QI)にシミュレーションを活用することができます。シミュレーションを行うことで、チームに見られる現実とのギャップや課題を可視化し、コミュニケーション力を高め、業務システム全体のパフォーマンスを向上させることができます。
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尋ねるべき5つの質問
シミュレーションは通常、臨床技術教育とともに実施されます。しかし、専門家であるLou Halamek博士とVictoria Brazil博士によると、シミュレーションは潜在的な安全上の脅威を特定し、業務フローを評価し、新しい機器を試験し、患者ケアに影響が及ぶ前にNICUシステムを改善するためにも活用できます。
以下の問題一覧をご覧ください。これらのうち1つ以上が皆さんのチームに当てはまるなら、シミュレーションはNICUの質向上とシステム改善を支援する機会を提供できるかもしれません。
この記事では、これらの問題がなぜ重要なのか、そしてシミュレーションが答えを見つけるうえでどのように役立つのかについて、Halamek博士とBrazil博士の見解を紹介します。
シミュレーションがどのように役立つか:シミュレーションは、実際の出来事が起こる前に、潜在的な失敗ポイントを予測し、難易度の高いシナリオを検証し、あなたのシステムがプレッシャー下でどのように機能するかを評価するのに役立ちます。
専門家の見解:
「シミュレーションは、問題を予測し、問題への対策を立て、さらに、私たちがこれまで考えもしなかった新たな問題を発見するのに役立ちました。」
ルー・ハラメック医師、FAAP
シミュレーションが役立つ方法: シミュレーションは、仕事がどのように設計されているかと、実際にベッドサイドでどのように行われているかの違いを明らかにするのに役立ちます。
専門家の見解:
「想像された仕事と実際に行われている仕事は、まったく異なるものになり得ます。」
ルー・ハラメク 医師、FAAP
シミュレーションがどのように役立つか:シミュレーションは、患者ケアに最も近い人々から知見を集めるのに役立ちます。
専門家の見解:
「システム全体の考え方は、それがそこで働く人間を支えるためにあるということです。」
Victoria Brazil, MD, FACEM
シミュレーションが役立つ理由: シミュレーションは、導入前に新しい機器が空間、ワークフロー、人員配置、コミュニケーションなどの要素にどのような影響を与えるかをチームが理解するのに役立ちます。
専門家の見解:
「実際に試してみて、機器の配置をいろいろ変えてみて、あの48ページある取扱説明書を2ページのチートシートにどうまとめるかを考えてみてください。」
Victoria Brazil, MD, FACEM
シミュレーションが役立つ理由:シミュレーションは、代替手段を、プロセス、機器の配置、またはシステムの他の側面を改善する機会として明らかにするのに役立ちます。
専門家の見解:
「私たちはこうした代替手段を続けるわけにはいきません。子どもたちにより良い医療を提供することにつながっていないからです。」
Lou Halamek, MD, FAAP
これらの5つの質問は、あくまで出発点にすぎません。ブラジル博士とハラメク博士によるウェビナー全編をご覧いただき、シミュレーションがNICUチームによるリスクの特定、変更の検証、新しい機器への準備、そして患者ケアに影響を及ぼす前のシステム改善にどのように役立つのか、実践的な事例をご確認ください。

スタンフォード大学 小児科教授
高度小児・周産期教育センター(CAPE)ディレクター
新生児シミュレーションの先駆者であるハラメク博士は、実世界でのアウトカム改善に重点を置きながら、学際的チームが高リスク環境でどのように訓練し、どのように成果を上げるかを進歩させることに何十年も尽力してきました。

救急医・シミュレーションリーダー
ゴールドコースト・ヘルス & ボンド大学、オーストラリア
ブラジル医師は、シミュレーションを用いて医療提供体制を改善することで国際的に認知されており、医療機関がリスクを特定し、プロセスを検証し、システムレベルでのパフォーマンスを強化するのを支援しています。