Anche i team di assistenza materna altamente qualificati possono essere limitati dai sistemi in cui operano.
In un recente webinar, gli esperti Victoria Brazil, MD, FACEM e Roxane Gardner, MD, MSHPEd, DSc hanno condiviso come gli ospedali possano utilizzare la simulazione non solo per rafforzare le competenze cliniche, ma anche per individuare vulnerabilità del sistema, testare miglioramenti e աջակցare il miglioramento continuo della qualità nell'assistenza materna.
Il loro messaggio era chiaro: migliorare la sicurezza materna richiede attenzione sia alle persone che erogano l'assistenza sia ai sistemi che le समर्थनano.
In questo articolo, esploriamo 5 insegnamenti condivisi dagli esperti durante la discussione.
La maggior parte dei team di travaglio e parto si allena già per le emergenze materne. Eppure, eventi avversi continuano a verificarsi, anche nelle organizzazioni altamente qualificate.
“I sistemi plasmano sempre le prestazioni,” ha spiegato Victoria. “Possiamo avere persone davvero eccezionali che svolgono molto bene il proprio lavoro, ma non riuscire a valorizzare pienamente queste competenze se abbiamo sistemi che non funzionano del tutto.”
La discussione ha sottolineato che la sicurezza materna è influenzata da molto più che dalla competenza individuale. I percorsi di comunicazione, i flussi di lavoro, gli ambienti fisici, la disponibilità delle attrezzature, le relazioni di टीम e la cultura organizzativa influenzano tutti il modo in cui viene erogata l'assistenza materna.
“Siamo fallibili come esseri umani; commettiamo errori. Quindi, prestare attenzione ai sistemi che progettiamo e creare modi che impediscano a un errore di concretizzarsi e di danneggiare un paziente sarebbe un approccio più sensato.”
Roxane Gardner, MD, MSHPEd, DSc
Division of Gynecology
Assistant Professor Harvard Medical School
Senior Director, Clinical Programs; Director, Fellowships & International Scholars Program, Center for Medical Simulation
Conclusione chiave: concentrarsi sull'affidabilità del sistema, non sulla perfezione individuale. Gli ambienti di assistenza materna più sicuri sono progettati per aiutare i team validi a operare con costanza, anche sotto pressione.
La formazione con simulazione resta uno degli strumenti più efficaci per preparare i clinici a eventi materni rari e ad alto rischio. Tuttavia, gli esperti hanno sfidato le organizzazioni ad ampliare il proprio modo di pensare oltre la sola formazione.
“Nel aiutare le persone a fare un buon lavoro con le proprie conoscenze e competenze, dobbiamo anche aiutarle a fare un buon lavoro rimuovendo gli ostacoli che impediscono di mettere realmente in pratica quelle competenze.”
Victoria Brazil, MD, FACEM
Medico di emergenza e responsabile della simulazione
Gold Coast Health & Bond University, Australia
“Non si tratta solo di formazione, istruzione e costruzione di conoscenze e competenze in sé,” ha convenuto Roxane. “Si tratta del contesto dell’ambiente in cui lavoriamo, delle nostre relazioni interprofessionali e dell’essere consapevoli di tutto ciò.”
Punto chiave: chiedetevi non solo se il vostro team materno sappia cosa fare, ma anche se il vostro ambiente, i flussi di lavoro e la cultura consentano di farlo in modo efficace.
Uno dei temi centrali della discussione è stata la simulazione traslazionale: un approccio che utilizza la simulazione per esaminare sistemi e processi.
Questo approccio può aiutare gli ospedali a:
Esaminando i flussi di lavoro, i canali di comunicazione, le attrezzature, gli ambienti e le interazioni del team, gli ospedali possono ottenere una comprensione più chiara di come l’assistenza materna venga effettivamente erogata nella pratica.
Una volta identificate queste vulnerabilità, la simulazione può anche offrire un modo sicuro per valutare possibili soluzioni prima che le modifiche vengano implementate in un contesto clinico reale.
“La simulazione ha un ruolo importante nel processo di miglioramento della qualità, perché ci aiuta a comprendere, percepire ed esplorare come svolgiamo il nostro lavoro (a livello molto dettagliato), ma anche potenzialmente ad agire come banco di prova se vogliamo sperimentare nuove cose,” ha spiegato Victoria.
Conclusione chiave: utilizza la simulazione per individuare le vulnerabilità del sistema e testare potenziali miglioramenti prima di implementarli nel tuo contesto di assistenza materna.
Nel corso della discussione, entrambi gli esperti hanno sottolineato l'importanza di coinvolgere le persone che svolgono il lavoro ogni giorno.
Clinici di prima linea, infermieri, ostetriche, personale di supporto, coordinatori di reparto, addetti ai servizi ambientali e altri membri del team di assistenza materna spesso hanno preziose intuizioni sulle criticità operative, sui metodi di adattamento e sulle opportunità di miglioramento.
La simulazione offre un modo strutturato per mettere insieme queste prospettive, creando opportunità per individuare problemi, esplorare soluzioni e imparare gli uni dagli altri.
“A volte, soluzioni interessanti a situazioni difficili sono arrivate dalla persona meno attesa che avreste mai pensato.”
Roxane Gardner, MD, MSHPEd, DSc
Divisione di Ginecologia
Professoressa associata, Harvard Medical School
Senior Director, Clinical Programs; Director, Fellowships & International Scholars Program, Center for Medical Simulation
Messaggio chiave: Coinvolgete le persone più vicine al lavoro. Alcuni dei miglioramenti più preziosi in materia di sicurezza arrivano dai clinici di prima linea, dal personale e dai team di supporto che vivono il sistema ogni giorno.
Molti ospedali utilizzano la simulazione principalmente per la conformità, l'accreditamento o i requisiti di formazione annuale. Sebbene queste attività rimangano importanti, gli esperti hanno incoraggiato i leader sanitari a considerare la simulazione come parte di un lavoro di miglioramento continuo.
“Le persone partecipano alla formazione solo una volta all'anno. Secondo me, con una goccia nell'oceano rispetto alla pratica quotidiana si può ottenere solo fino a un certo punto. La simulazione traslazionale dovrebbe affiancare la pratica quotidiana, così da poter riflettere continuamente su ciò che funziona e ciò che non funziona.”
Victoria Brazil, MD, FACEM
Medico d'urgenza e responsabile della simulazione
Gold Coast Health & Bond University, Australia
Col tempo, queste piccole pratiche continue possono contribuire a creare una cultura del miglioramento continuo, in cui i team dell'assistenza materna riflettono regolarmente, imparano e individuano opportunità per rafforzare l'assistenza.
Le organizzazioni possono iniziare con passi pratici quali:
Punto chiave: trasformare la simulazione da evento formativo annuale a pratica continua di miglioramento che aiuti i team dell'assistenza materna a testare, apprendere e perfezionare costantemente il modo in cui l'assistenza viene erogata.
Queste lezioni sono state solo alcune delle intuizioni condivise durante la discussione. Per ascoltare il resto, guarda il webinar completo on-demand: Il futuro della sicurezza materna: dalla formazione al miglioramento dei sistemi. Questa conversazione mirata esplora come la simulazione possa contribuire a migliorare la sicurezza materna rafforzando non solo gli operatori sanitari che forniscono assistenza, ma anche i sistemi che li supportano.
Ginecologa pediatrica e dell'adolescenza, Divisione di Ginecologia
Professoressa associata di Ostetricia, Ginecologia e Biologia Riproduttiva, Harvard Medical School
Direttrice senior, Programmi clinici; Direttrice, Programmi di fellowship e per studiosi internazionali, Center for Medical Simulation
Il lavoro pionieristico della dott.ssa Gardner nella simulazione, nel lavoro di squadra, nella comunicazione e nella sicurezza del paziente ha contribuito a dimostrare come la simulazione possa influenzare non solo le prestazioni cliniche, ma anche gli esiti nel mondo reale e il rischio organizzativo.
Medico di emergenza e responsabile della simulazione
Gold Coast Health & Bond University, Australia
La dott.ssa Brazil è riconosciuta a livello internazionale per il progresso della simulazione traslazionale—l’uso della simulazione per migliorare i sistemi sanitari identificando i rischi, testando i processi e traducendo ciò che i team apprendono in miglioramenti significativi dell’assistenza.
