多米尼加大学如何通过低剂量、高频率模式建立心肺复苏能力
与威廉·齐克博士的访谈
在这次访谈中，多米尼加大学护理学副教授 William Zic 博士分享了他的团队如何将低剂量、高频次的复苏质量改进®（RQI®）模式嵌入他们的 BSN 项目中。
他详细介绍了他们在技能保持方面面临的挑战、实时反馈如何改变学生行为，以及实施一种可持续、融入课程的 CPR 培训方法所需要的条件。
William Zic，DNP，MSN，RN
多米尼加大学护理学副教授
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请介绍一下您自己。
“嗨，我是 William Zic。我是多米尼加大学的护理学副教授。我与我们的仿真团队密切合作，将高价值技能融入我们的课程中。
我们的教学环境是一个预执照 BSN 本科护理项目，我们将 RQI 课程嵌入到内科、外科和儿科课程中。这通过一种非常结构化且可重复的方法，增强了学生的心肺复苏能力和信心。
我们的研究主要聚焦于通过重复练习和客观反馈来提高 CPR 的有效性和胜任力，从而弥合获得认证与真正做好准备之间的差距。”
在您实施 RQI 之前，您在护理项目中看到哪些具体的 CPR 或技能保留方面的挑战？为什么像 RQI 这样的低剂量、高频率模式比传统的两年一次 CPR 认证更有意义？
Dr. Zic：“我们实际上是在努力解决护理教育技能中一个很熟悉的问题，也就是学生很少练习 CPR 时，信心会参差不齐。正如您所知，传统的 CPR 认证通常是两年一个周期。”
“但证据表明，而且我们的经验也表明，对于在真正关键时刻进行高质量 CPR，这样的两年周期是不够的。”
“RQI 的低剂量、高频率结构，是我们用来通过更小规模、重复性的练习和即时反馈来强化能力培养的方式。这使学习者能够在当下纠正自己的技术，并随着时间的推移建立起持久的能力和信心。”
你能向我们介绍一下学生在一次 RQI 课程中的体验吗？
Zic 医生：“在一次典型的课程中，我们的学生首先完成一个简短的认知部分，然后进入使用 RQI 模型进行动手练习。
他们会收到实时反馈，这使他们能够频繁进行按压和通气。所以，这里的即时反馈，我认为是关键。
学生可以立即调整自己的技术，而不必等着教员找到他们并告诉他们需要纠正什么。
在时间安排上，我们将其设计得适合我们忙碌的学生，并且它确实旨在可重复进行，以强化效果。我们的学生通常一次就能完成，而这每 90 天重复一次。”
学生在访问他们的在线学习时是否遇到任何问题，还是他们觉得很简单？
Zic博士：“我们的学生对此非常喜欢。他们确实觉得这非常简单。我们在每一门参与的课程中都嵌入了一个链接，学生只需点击并注册该项目，然后在技能实验课或实验时间前往我们的模拟实验室，完成这项培训的动手部分。”
你们是如何将 RQI 融入课程体系的？
Dr. Zic：我们把它直接嵌入到医学、外科和儿科课程中，项目要求学生在初始培训后，至少每 3 个月在我们的模拟教育中心作为主要场地进行一次后续训练。这让学生能够非常真实地直接去模拟实验室，无论是在技能课程期间，还是在他们有时间的时候。他们只需要预约一个时间段，然后前往即可。整个过程非常顺畅。实际上，这为许多学生建立了一种非常可预测的练习安排。
而且这些要求会尽早传达给学生，以便他们有时间进行规划；当他们把自己的完成进度和课程节奏与这个 RQI 项目对齐后，它确实成为了他们学习路径中很重要的一部分，从大三一直延续到大四。
现在，最重要的设计原则是整合，而它是融入我们的课程中的。它确实是直接嵌入在医学-外科和儿科课程里的。”
教职员工需要做什么来保持项目运行？
Dr. Zic：“我们把这项实施当作一项团队合作来推进。现在，我们的教职员工和学生都承担着各自的角色，因此这种协作很重要，因为这个平台把工作流程讨论整合到了一起。它也整合了故障排除以及其他沟通需求。
现在，在支持方面，教职员工的角色实际上就是让整个过程尽可能顺畅地运行。
作为教职员工，我们必须为学习者提供引导，维护排班安排，然后利用学生在完成后给我们的反馈，看看我们如何进一步支持这一体验，至少在学生毕业前每90天一次。”
哪项 CPR 或临床技能提升最大？你认为这些提升是由什么推动的？
Dr. Zic: “在表现方面，我们重点关注了 CPR 的操作机制，因为我们发现这确实最为重要。所以，是按压和通气。”
“我们将基线表现水平与提供 RQI 实时反馈后的表现进行了比较，结果非常清楚地表明，这种反馈极大地帮助学生纠正了这些技术问题。”
“在我们的学术培训中，技术方面确实会重点强调按压和通气，包括频率和深度、正确的手部位置，以及可能给予的呼吸量，因为这些恰恰是学习者借助这种客观的、即时的纠正能够直接受益的地方。”
您应该监测哪些早期指标，以判断一个新的 RQI 项目是否正在取得成效？
Zic 博士：“我关注了 3 个指标。第一是完成可靠性。这指的是学生是否真的按时完成了他们季度性的接触点，而且这些接触点始终如一。
第二是表现趋势。现在，我们看到变异性更小，学习者在反复进行这项练习时，重复出现的技术错误也更少了。
第三是学习者行为和反馈，学生会反馈他们什么时候不明白该改哪里，以及什么时候需要对进行 CPR 练习本身更有信心。因此，我们利用这些信号来真正调整并收紧排课时间窗口，完善了面向学生的引导，并在学生遇到困难时增加了有针对性的支持层级。
有教师全程参与了所有培训课程，从头到尾，一次都没有缺席。”
您提到教师注意到学生的参与度更高了，而且他们来上课时已经准备好针对具体的技术问题进行改进，而不只是重复同样的练习。您认为是什么促成了这种行为变化？
“毫无疑问，我得说我们看到的最大变化是真实时间反馈。它把练习变成了有针对性的指导。”
“现在，学生每次来到模拟实验室时，不再是每次都以完全相同的方式重复心肺复苏。
他们会带着一个非常明确、具体的目标来：调整频率，或者调整按压。
这也可能改善了按压深度或正确的手部位置——正如我之前提到的那样。总之，就是不断完善他们的技术。我们认为，这确实营造了一个更有目的性的环境，也让练习感觉高效得多；对于这些越来越忙碌、压力越来越大的学生来说，这一点非常重要，因为随着他们越来越熟练，这种感受也越来越明显。”
在多米尼加学院还有其他健康科学项目，那么让他们开始使用 RQI 与护理项目的初始设置相比如何？
Zic 博士：“嗯，我认为这确实涉及我们学到的一些最重要的经验教训。
背后的整合与沟通才是真正的关键。因此，支持护理项目很好，但我们还有医师助理项目、营养学项目，以及社会工作项目。
现在，这些人员我们每年都会通过 IPE 进展和跨学科模拟进行协作，如果你愿意这么说的话，大家会聚在一起。
而我们所拥有的这种整合与 RQI 非常契合，因为从医师助理、社会工作或营养学的角度来看，相关期望并不明确。
而且我们的学术日程安排对许多其他项目来说，确实不太适合随时走到模拟实验室。因此，保持有结构的安排，并让我们彼此保持沟通，就意味着要尽早与彼此交流，讨论这个项目，尤其是我们可能对他们在参与此类项目时的能力和/或期望。这不仅仅是让他们完成一个任务。
如果让我重新开始，我想我会把这个项目安排得更早一些，在所有科学学科一起进行的入职培训阶段，而不只是护理专业。我认为这将提供更大的支持，不仅是对这个项目本身。
也会对我们的学院和大学整体带来支持，这样这份行动指南，如果你愿意这么说的话，就会非常有效，每个人都会清楚自己需要在什么地方，以及什么时候到达那里。”
如果另一个护理项目或健康科学项目想要复制你们所做的事情，你们的设置中有哪些是必不可少、真正让它成功的要素？或者你会建议做哪些不同的改进？
Dr. Zic：“我会说，必不可少的是将它嵌入到课程中，因为我们的项目是融入内外科护理和儿科护理课程中的。我们能够按季度非常密切地监测这一点。
第二，我们能够争取到一个相对稳定的实践场所，并确保工作流程和我们的模拟中心是整个项目的核心。这样结合起来，形成了一个非常小但高效的实施团队，真正包括了学生、教师以及机构中的其他工作人员，也让学生不仅可以向教师反馈，还可以向其他工作人员反馈。
我认为，一旦你预见到这些障碍，如果你试图在学术环境中实施这样一个项目，我会说，最终的结果会非常以学生为中心，而且非常友好。”
对于正在考虑实施 RQI 的护理教育者，您认为最重要的一条收获是什么？
Zic 博士：“我最重要的收获是，如果您想要的是 CPR 胜任力和信心，而不仅仅是证书，那么就应采用这一模式，因为它确实支持反复练习和客观反馈。”
“低剂量、高频次的培训与任何基于胜任力的项目或教育课程都非常契合、令人赞叹。它可衡量、可重复，并且专注于随着时间推移弥合特定的绩效差距。”
关键要点
- 频繁进行 CPR 练习比仅靠认证更能建立更强的能力。
学生每 90 天强化一次技能，而不是依赖传统的两年一次认证周期。 - 实时反馈有助于学生当场纠正技术。
即时指导使学习者能够在练习过程中改进按压频率、深度、手部位置和通气。 - 课程整合对长期成功至关重要。
将 RQI 融入内外科和儿科课程，使 CPR 练习成为学习体验中持续且固定的一部分。 - 短而可重复的培训环节适合忙碌的学生日程。
简化的流程使学生能够轻松、 नियमित地完成线上学习和实操练习。 - 跟踪表现趋势有助于持续改进。
监测完成率、技术错误和学习者反馈帮助教师随着时间推移优化并强化该项目。
常见问题
什么是低剂量、高频率的 CPR 培训？
低剂量、高频次的 CPR 培训是一种教育方法，它采用更短、更频繁的练习课程，而不是依赖传统的两年一次认证周期。在多米尼加大学，学生每 90 天完成一次 RQI 复训课程，以巩固技能并随着时间推移提高能力。
为什么频繁进行心肺复苏练习对护理专业学生很重要？
根据威廉·齐克博士的说法，证据和经验都表明，传统的两年一次的 CPR 认证周期通常不足以维持高质量的 CPR 表现。频繁练习有助于学生建立信心、保持技能，并在表现差距变成习惯之前加以纠正。
实时反馈如何提高心肺复苏技能？
实时反馈使学习者能够立即识别并纠正按压频率、按压深度、手部位置和通气方面的错误。这将练习从简单重复转变为有针对性的技能提升。
护理课程如何将心肺复苏培训纳入课程体系？
多明尼加大学将 RQI 直接嵌入其内外科护理和儿科护理课程中。学生需要在模拟中心完成季度练习课程，使心肺复苏培训成为其教育经历中的常规部分。
实施 CPR 能力项目时，护理教育者应测量什么？
Zic 博士建议监测三个早期指标：完成可靠性、表现趋势和学习者反馈。这些指标可以帮助教育工作者识别障碍、改进安排，并在需要的地方提供有针对性的支持。
多米尼加大学的心肺复苏培训项目为何取得成功？
该项目的成功得益于课程整合、结构化的季度练习、实时反馈、模拟中心的使用，以及教师、工作人员和学生之间的协作。
护理学生应多久练习一次 CPR 技能？
在多米尼加大学的模式中，学生大约每90天完成一次CPR复训。这种周期性的练习安排有助于巩固技术并支持长期能力的发展。
齐克博士对考虑采用RQI的护理教育者有什么建议？
他的主要建议是将重点放在能力和信心上，而不仅仅是证书。他强调，低剂量、高频率的训练是可衡量、可重复的，并且在随着时间推移弥补绩效差距方面行之有效。